L'endoscopia con capsula (CE) è una procedura utile e non invasiva per la valutazione dell'OGIB. Precedenti studi hanno dimostrato che i pazienti con gravi comorbidità hanno un tasso più elevato di risultati CE positivi, il che significa che sono state osservate rotture della mucosa, lesioni vascolari, tumori o ritenzione di sangue, per OGIB. Inoltre, per OGIB in cui l'EC iniziale non riesce a identificare le lesioni sanguinanti, l'EC ripetuta può rilevare le lesioni a un tasso più elevato. Tuttavia, non ci sono state segnalazioni con un numero sufficientemente elevato di casi sugli esiti a lungo termine di OGIB rilevati da CE e sul rischio di risanguinamento.
Affrontando questa lacuna, un gruppo di ricerca guidato dal Dr. Koji Otani della Facoltà di Medicina dell'Università Metropolitana di Osaka ha seguito 389 pazienti sottoposti a CE come esame iniziale dell'intestino tenue per OGIB e ha valutato il rischio di risanguinamento a lungo termine. Inoltre, il team ha valutato il rischio di risanguinamento in OGIB, in cui non è stata trovata alcuna fonte di risanguinamento in nessuna parte del tratto gastrointestinale, compreso l'intestino tenue.
L'analisi ha mostrato che il tasso complessivo di risanguinamento cumulativo durante i cinque anni successivi all'EC era del 41,7%. Nei pazienti con risultati CE positivi, il tasso di risanguinamento cumulativo è stato del 48,0 percento. Il tasso cumulativo di risanguinamento nei pazienti sottoposti a intervento terapeutico per risultati CE positivi è stato del 31,8%.
Inoltre, l'OGIB palese, gli anticoagulanti, l'enteroscopia assistita da palloncino positiva dopo CE e gli integratori di ferro senza intervento terapeutico sono risultati predittori indipendenti di risanguinamento. Tra i componenti di un indice che valutava la gravità delle complicanze, la cirrosi epatica era un predittore indipendente associato a risanguinamento nei pazienti con OGIB.
"Se l'endoscopia con capsula può essere utilizzata per diagnosticare correttamente e portare a un intervento terapeutico, il rischio di risanguinamento può essere ridotto", ha concluso il dott. Otani. "Anche se l'endoscopia non rileva alcuna lesione, è necessario un follow-up adeguato. Qui all'Università Metropolitana di Osaka, abbiamo utilizzato clinicamente questo strumento sin dai suoi primi giorni e abbiamo accumulato alcuni dei dati clinici più importanti al mondo. Questo studio ha rivelato un alto tasso di risanguinamento nei pazienti OGIB e ha chiarito gli effetti dei predittori di risanguinamento e dell'intervento terapeutico. Abbiamo grandi aspettative che ciò porterà a una migliore assistenza medica in futuro".
